Centralisant la totalité des informations patients recueillies par le personnel administratif, médical et soignant, le dossier médical patient est structuré autour d'un dossier médical minimum commun.

Antécédents, facteurs de risques et allergies, constituent le noyau central, auquel viennent s'ajouter les consultations spécialisées pré et post opératoires, les divers comptes-rendus, les résultats biologiques et anapaths, diverses images significatives (radio, scan, IRM), les prescriptions médicales et la fiche de suivi d'actes et de cotations (NGAP, CCAM).